Staff 23 de julio de 2009

Caso 1

Paciente 43 años, con prótesis de hombro hace 3 años. actualmente dolor constante en hombro derecho, no trabaja por incapacidad. Arco de movimiento doloroso, no déficit neurológico, atrofia leve del deitoides anterior, contractura en codo que cede fácilmente. Rx no muestra imágenes líticas alrededor, ni signos de aflojamiento, no signos inflamatorios. Se cita con Rx nuevos y redactantes de fase aguda.

Presentado por: Dr. Meisser López



Caso 2

Paciente 47 años, inició dolor en 2005 en codo derecho de manera progresiva, infiltran epicondilio medial y en 2006 Cx por epitrocleitis. Al EF: dolor de toda la extremidad derecha, no signos inflmatorios, no infección, no déficit neurológico, arco de movimiento activo de 80° a 90°. Rx en julio 2008 cambios artrosicos en el codo con osteofitos anteriores y posteriores.

Presentado por Dr. Meisser López

Staff 16 de julio de 2009

Paciente 68 años.

Dx: Osteoartrosis plúmbica de hombro derecho
Paciente que presento HPAF hace 40 años, con extracción del proyectil. El paciente refiere que estuvo bien hasta hace año y medio que inició déficit funcional. Actualmente, con EF: arco de movimiento ABD 40°, externo 20°, flexión 30°, rotación interna 10°, rotación externa 0°. TAC y Rx sinovitis plúmbica.

Presentado por: Meisser López

segundo paciente:
Paciente de 32 años, antecedente traumatico de rodilla hace 2 años, requirio remodelacion meniscal; persistencia dolor edema de rodilla por un año, manejo con AINEs e infiltracion con esteroides; ademas de sinovectomia y sinoviortesis con tetraciclinas; sin ninguna mejoria; ingresa a esta institucion con bursitis prepatelar, multiples procedimientos en esta institucion entre ellos biopsias extraarticulares y articular con reporte BAAR +

Presenta el DOCTOR Andres Puerta G.

Staff para el Jueves 25 de Junio de 2009

Paciente Nº1
19 años.
Lesionada por mina antipersona. Presentó avulsión en tobillo, fractura por estallido del cuerpo del talo y fracturas múltiples de metatarsianos. Llevada a cirugía se le hizo primero lavado y posteriormente fijación temporal con pin a través del calcáneo hasta la tibia y OS del 5to MTT con pin intramedular. Con aislamiento en hueso de P. Aeruginosa y E. Faecalis. En tto por infectología.

Se lleva a Staff para revisión de tema y analizar opciones de manejo.



Luis™

STAFF 11 DE JUNIO

Paciente 32 años accidente de transito con fractura abierta de femur; manejo inicial en otra institucion, con lavado mas osteosintesis y antibioticos, ingresa a nuestra institucion para manejo definitvo de su fractura; edema residual de la extremidad sin signos de infeccion

STAFF 28/05/09

Rosa
73 años Viuda Ama de Casa

Hace 1 año fx de humero proximal derecho manejado con placa.
Ingresa en 04/05/09 por 4 dias de dolor en hombro, asociado a picos febriles.
Rx iniciales:


PCR: 47.4 VSG: 6o mm
05/05/09: lavado + cultivo + retiro de MOS
06/05/09 inicio de cefazolina-amikacina

RX:

10/05/09: cultivo hueso : SAMS

14/05/06: exposicion osea a travez de la herida, se lleva a lavado y cierre de herida

21/05/09: PCR: 4.57 VSG: 80 mm. Continua con pus.

23/05/09: nuevo lavado + resecciòn osea segmento distal 4mm



Actualmente con brace, herida cerrada pero con secresiòn serosa. brazo balante. codo - muñeca normales.

Se lleva a Staff para opciones de tratamiento

Staff 28 junio

Gladys Peña Restrepo
Edad: 47 años
Dx: Reemplazo de cadera (defectuosos)
Displasia congenita de cadera operada por artrosis, con dos reintervenciones presentando complicaciones.
Presenta: Dr. Marcos Roiter S.

Staff 21 de Mayo de 2009

54 años Femenino
Hace 4 años se le diagnostico un pie plano adquirido izquierdo (grado IV), se le realizo osteotomia medializadora del calcaneo + transferencia del FCD. Ahora nuevamente con dolor en cara medial del retropie y en el talón, que le molesta usar calzado y caminar












Presenta Juan David Correa