Staff adultos 19/4/11

Paciente de 57 años

AP: AR desde hace 17 años, en manejo con prednisolona, HTA, dejo de fumar hace 10 años

Fractura supracondilea, manejo quirúrgico hace 4 años (no contamos con historia ni Rx de esa fecha)

el 2/5/11 caída desde su propia altura por sincope, presentando, dolor en rodilla izquierda, con edema y equimosis a este nivel. dolor a la movilización de hombro derecho con limitación

STAFF 5/5/2011

30 años, masculino
Multiples heridas por PAF en m. superiores 30/04/2011, presentando fx diafisiaria conminuta de humero y ulna derecha con lesion del nervio radial. Estallido de arteria radial izq a nivel del tercio distal del antebrazo que fue ligada por cx gral.
Se discutiran temas.



Paciente # 2 Bonus
Paciente de 31 años de edad. Accidente de transito. Fx abierta tibia IIIB derecha. Se discutirá el manejo de la lesión acetabular.

Staff 28/04/2011

Paciente de 45 años, sexo masculino, residente en Sincelejo, Vendedor de electrodomésticos (maneja motocicleta).
MC: “el dolor de la mano izquierda”
Paciente que el 6/12/2010 sufre accidente de tránsito en calidad de conductor de motocicleta. Se le diagnóstica fractura de radio distal izquierdo y de la estiloides cubital. Durante la evolución es llevado a múltiples cirugías (#3: 7/12/2010, 23/12/2010, 19/2/2011) por dolor articular persistente a nivel de la muñeca, parestesias y dolor de características neuropáticas en región del mediano. La última cirugía se realizó con injerto óseo de cresta iliaca. Trae EMG (8/3/2011) que reporta lesión severa del nervio mediano izquierdo. En el momento lo que mas le preocupa al paciente es el dolor que le impide trabajar localizado a nivel de la muñeca y que se irradia a la mano.

Se anexan las radiografias disponibles en orden cronológico
1ª y 2ª: 6/12/2010 (dia del trauma)
3ª: 6/01/2011 (después de la segunda cirugía)
4ª: 19/02/2011 (ultima cirugía en su ciudad)
5ª: 14/04/2011 (Se la realiza en el HUSVP con la que consulta a este servicio)

staff 14-03-11

Paciente 22 años. Accidente de transito 20-02-11 Fx abierta tibia izquierda, IIIB. Gran defecto de tejidos blandos cara antero-lateral de la ierna. Se realizaron multiples lavados y resección osea extensa (12 cms) se documentó OMC por P. aeruginosa y MRSE El 30-03-11 Cx plastica realizó peroné pro-tibia con colgajo de gastrcnemio medial e injetos de iel.
Solicitan evaluación para mejorar la estabilidad del sistema.

Staff adultos 7/4/11

Mujer de 92 años, AP HTA y DM. fx de cadera izquierda (intertrocanterica) el 2/2/11 caída desde su propia altura, se realizo osteosintesis con DHS el 6/2/11.

consulta nuevamente el 28/3/11 por cuadro de 10 días de dolor en cadera izquierda e incapacidad para la movilización, se solicitan Rx donde se aprecia salida de material de osteosintesis.

Fotos 07-04-11

staff 07-04-11

34 años, Masculino.
Supervisor en finca bananera
Accidente de transito Mayo/2010
Fx de la espina tibia posterior con extensión al plato lateral + lesión del menisco lateral.
Le realizaron OS de la espina + sustituto oseo.
Consulta ahora por persistencia del dolor, especialemnte en la cara lateral de la rodilla.
Al EF cajón posterior + sin inestabilidad lateral.
Imagenes: No unión de la espina + depresión posterior y central de patillo.

P.D. Las imagenes la monto bien, pero bien tarde.... estoy en cirugía y queda montada....