Paciente de 16 años, vive en San Marcos, Sucre, presento en marzo de 2013 masa en tibia distal derecha, la biopsia y resección reporto  un condroblastoma, manejo con fijador externo por 5 meses, en octubre de 2013 le diagnostican una recidiva del tumor lo programa para nueva resección y aplicación de aloinjerto y fijación interna, ahora consulta por fistula en pierna, en diciembre de 2013 le retiraron el aloinjerto y el material de osteosíntesis, la biopsia dio negativa para recidiva tumoral, cultivos: S Aureus y P aeruginosa multiresistentes.
Actualmente hospitalizado, pendiente nuevos cultivos, adjunto imágenes. 

se discutirá opciones de manejo.  

Staff adultos 23.1.2014

Masculino 32 años, quien sufre accidente de transito en calidad de conductor de moto , posterior dolor en muñeca derecha , limitacion funcional y sensacion de parestesias.
Se dara discusion acerca de este tipo de trauma. Se revisara enfoque,anatomia, manejo entre otros.

•Paciente 46 años Residente Medellín, habitante de calle antecedente,TAB, farmacodependencia  ,17 de octubre/2013 Accidente de transito como peatón Dx  de ingreso fractura abierta de tibia derecha GII.•18/octubre . Es llevado a cirugía para fijación interna-clavo EM, dado de alta sin complicaciones, el 27 de diciembre ingresa con fistula en piel en pierna derecha, se lleva a lavado desbridamiento, se retira clavo endomedular , se aplica fijación externa,queda con hueso expuesto, se aisló multigermen, tratamiento dirigido antibiótico desde el 4/ enero  con dx de OMC, cx plastica realiza colgajo safeno el 15/enero, se discutirá opción de manejo para defecto óseo en tibia y OMC

staff 17/10/13

se presentaran 3 casos de lesiones perilunadas y enfoque de manejo

paciente 24 años, antecedente fx tibia y peroné cerrada en junio 18/2013
reingresa el 29 de junio con sx de infeccion por herida quirúrgica, se lleva a  lavado, cambio de mos, se aisla SAMR reviviendo vancomicina y daptomicina por 28 dias , desarrollando toxicidad medular a las 23 días de tratamiento.
2 reingreso el 27 de agosto/2013 con signos de infección, se lleva nuevo lavado, retiro de MOS-clavo y aplicación d e fijador externo, se aisló SAMR, se inició daptomicina y rifampicina por 24 dias y se suspendió tratamiento antibiótico

por toxicidad medular, se comentará opciones de manejo

Caso 2

Paciente femenino 68 años Fx intracapsular de cadera izquierda POP PTC hace 1 mes
ingresa a los 15 dias por eritema secrecion purulenta por herida Qx, es llevada a lavado quirurgico
donde se encuentra protesis luxada, la cual reducen; en cultivos  se aisla E. coli y E. faecalis de hueso.
se inicia antibioticoterapia dirigida. se presentará en staff para discutir manejo de infecciónes periprotesicas y opciones de tratamiento.