Femenina, 29 años,

06/06/17: Accidente de tránsito en calidad de conductora de motocicleta, caída con trauma en hombro derecho, posterior a esto con dolor y limitación para la movilización,

Al examen físico

Mano, muñeca, antebrazo, codo y húmero distal normal, edema, dolor y deformidad en tercio distal de clavicula,, limitación para la abducción y extensión del brazo por dolor, sin déficit neurovascular distal

Rx de hombro: Fractura completa del tercio distal de la clavicula derecha, desplazada, fractura de la escapula estrarticular, compromiso de la coracoides desde la base

Se realiza cirugia ambulatoria con placa anatómica de clavicula de tercio distal bloqueada sin complicaciones

El 27/06/17 asiste a cita de revisión, presenta dolor con deformidad en región AC

Rx de control: fractura de clavicula tercio distal adecuada reducion con MOS en adecuada posición, se observa Lx AC G III

Se discutirá sobre fracturas de tercio distal de clavícula y luxación acromioclavicular

paciente de 20 años, sufre accidente de transito al ser arroyado por una moto, trauma en miembro inferior derecho, fractura abierta de tibia distal, manejo inicial con lavado y fijacion externa, se espera mejoria de los tejidos blandos y es llevado a osteosintesis posteriormente

se discutirán fracturas de pilon tibia 

Paciente de 38 años, femenina. AP de poliomielitis con compromiso de miembro inferior izquierdo. Cuadro de 3 años de evolución en región lumbar, no irradiado, no de características neuropáticas, aumenta el dolor con las actividades y mejora en decúbito lateral. Niega dolor en caderas.
Examen físico con Adams positivo, Giba derecha, discrepancia de 5 cm aproximadamente, hemiatrofia de toda la extremidad inferior izquierda, fuerza flexión de cadera 4/5, extensión de rodilla 1/5, dorsiflexión 5/5, plantiflexión 4/5. Pie izquierdo equino 5°, varo, aducto,
Caderas sin dolor a la movilización, arcos con leve disminución.
Radiografías:

Se discutirá conducta a seguir

Junio 8 de 2017

Paciente de 22 años, femenino

Cuadro 2 años de evolución de aparición de masa en pierna izquierda, de crecimiento progresivo, dolorosa, hace 6 meses con crecimiento acelerado y ulceración.
Refiere astenia y adinámia, No otros sintomas agregados, no traumas.

 Se discutira Sarcoma de tejidos blandos

Paciente de 80 años de edad, residente en Medellin, Clase funcional II. Paciente que sufre caida de su altura con trauma en hombro izquierdo. En urgencias toman estas radiografías.

Se realiza reducción cerrada bajo sedación, con radiografías de control que muestra persistencia de la luxación por lo que se programa para reducción bajo anestesia general, logrando la reduccion pero encontrando un hombro muy inestable por lo que se ordena TAC

Paciente fue llevada a cirugía para reducción abierta y tecnica Latarjet

18/05/2017

El día de mañana no habrá paciente para staff, se revisara tema sobre manejo de fracturas complejas de tibia y clavos suprapatelares (indicaciones, técnica quirurgica, etc)

Staff 04 de Mayo de 2017

Paciente masculino, 77 años.  Independiente para todas sus actividades previamente.

Con DX de Infección periprotesica rodilla izquierda - S. Pyogenes MS

Antecedentes:   Remplazo articular de rodilla izquierda 2011 Bogotá. Reintervención por disfunción de la protesis en 2014 (protesis de revisión) Barranquilla. HTA,   ERC no estadificada.

-Requirió terapia antibiotica, lavados quirúrgicos y retiro de protesis de revision por componente femoral flojo, se deja espaciador Cemento con antibiotico. Cultivos Negativos.

Se solicita Staff Servicio Ortopedia: Se discutiran posibilidades de tratamiento.