Staff para el Jueves 25 de Junio de 2009

Paciente Nº1
19 años.
Lesionada por mina antipersona. Presentó avulsión en tobillo, fractura por estallido del cuerpo del talo y fracturas múltiples de metatarsianos. Llevada a cirugía se le hizo primero lavado y posteriormente fijación temporal con pin a través del calcáneo hasta la tibia y OS del 5to MTT con pin intramedular. Con aislamiento en hueso de P. Aeruginosa y E. Faecalis. En tto por infectología.

Se lleva a Staff para revisión de tema y analizar opciones de manejo.



Luis™

STAFF 11 DE JUNIO

Paciente 32 años accidente de transito con fractura abierta de femur; manejo inicial en otra institucion, con lavado mas osteosintesis y antibioticos, ingresa a nuestra institucion para manejo definitvo de su fractura; edema residual de la extremidad sin signos de infeccion

STAFF 28/05/09

Rosa
73 años Viuda Ama de Casa

Hace 1 año fx de humero proximal derecho manejado con placa.
Ingresa en 04/05/09 por 4 dias de dolor en hombro, asociado a picos febriles.
Rx iniciales:


PCR: 47.4 VSG: 6o mm
05/05/09: lavado + cultivo + retiro de MOS
06/05/09 inicio de cefazolina-amikacina

RX:

10/05/09: cultivo hueso : SAMS

14/05/06: exposicion osea a travez de la herida, se lleva a lavado y cierre de herida

21/05/09: PCR: 4.57 VSG: 80 mm. Continua con pus.

23/05/09: nuevo lavado + resecciòn osea segmento distal 4mm



Actualmente con brace, herida cerrada pero con secresiòn serosa. brazo balante. codo - muñeca normales.

Se lleva a Staff para opciones de tratamiento

Staff 28 junio

Gladys Peña Restrepo
Edad: 47 años
Dx: Reemplazo de cadera (defectuosos)
Displasia congenita de cadera operada por artrosis, con dos reintervenciones presentando complicaciones.
Presenta: Dr. Marcos Roiter S.

Staff 21 de Mayo de 2009

54 años Femenino
Hace 4 años se le diagnostico un pie plano adquirido izquierdo (grado IV), se le realizo osteotomia medializadora del calcaneo + transferencia del FCD. Ahora nuevamente con dolor en cara medial del retropie y en el talón, que le molesta usar calzado y caminar












Presenta Juan David Correa

Staff Adultos para el 23 de Abril del 2009

Horacio, 68 años. Res. Itagüí, Militar, casado, sin hijos, pensionado por las FFMM.
TRM hace 45 años por heridas por PAF.

AP - Presentó en una ocasión escaras en región sacra, las cuales fueron intervenidas en el hospital militar en Bogotá, con curetajes óseos más cubrimiento y en el momento están resueltas. Ahora con 2 UPP en talones. Sin otras comorbilidades.

Consulta por cuadro de 7 años de evolución de limitación progresiva para movimiento de las caderas, principalmente la izquierda. El paciente lo asocia a "Proyectil dentro de la cadera". La dificultad para los movimientos le plantea grandes dificultades para su manejo en el hogar por lo cual consultó a ortopedia. El paciente refiere que su principal objetivo es "Poder volver a sentarse sin dificultad".

Se trae a consulta para revisión del tema anquilosis de cadera.
Temas adjuntos: TRM y proyectiles intraarticulares.

Cya!

Staff 16 de abril de 2009

Nombre del Paciente: Eimar Padilla Murillo
H.C. 35.897.558
Dx: Fx abierta cubito proximal defecto óseo intraarticular

NOTA: Como se indicó previamente, esta paciente repite en el Staff. El otro paciente para presentar es una Falsa Alarma (Ya se decidió solucionarle el problema).

Paciente femenina de 29 años, residente en Chocó. El 27-10-08 sufrio herida por PAF de alta velocidad en codo izquierdo: avulsión extensa de tej blandos, lesion total del cubital y parcial del radial y mediano; defecto óseo del olécranon. Luego de multiples lavados es llevada a fijador externo transarticular y peroné vascularizado. El 06-03-09 secuestrectomia por fracaso del injerto oseo. Actualmente continua con el fijador + ortesis en muñeca. Cx plástica: P/ RMN para definir opción de injertos con N sural.
AMA hombro izq: abducción: 90º, aducción: 30º, flexión 60º, rotación externa: 0º, rotación interna 20º.
Opciones de manejo: Continuar fijador, artrodesis, otras???