uan Javier Gutierrez Buitrago
Edad: 28 años Fecha de ingreso: 11-12-2009.
Direccion: Abrelito-Rionegro
Ocupacion: Operario agricola.
Estado civil: Soltero, vive con los padres y dos hermanos
Animales: No
AP: Medicos: No; Quirurgicos:lesiòn del plexo braquial izquierdo, Osteosintesis de femur izquierdo por fractura abierta (Cayo en una cuneta) secundario a accidente automovilistico el 7 de dic de 2008. Le colocaron 2 tutores externos, Se le realizò transporte òseo del fèmur por OMC, el ultimo fijador se lo retiraron el 24 de octubre de 2009, Refiere varias hospitalizaciones por procesos infecciosos en la herida. El 10 de noviembre de 2009 le colocan placa en femur izquierdo por osteotomìa y osteosìntesis supracondìlea + injerto òseo ya que habìa presentado buena evoluciòn sin signos locales de infecciòn por varios meses. Posteriormente ingresa al hospital de rionegro porque presentaba secreciòn purulenta en la parte proximal del muslo izquierdo. Le realizaron cultivo en Rionegro, en donde se aislo Serratia marcescens el dia 23-11-2009, se iniciò taratmiento con meropenem.
Ingreso Remitido del hospital de Rionegro por OMC con pobre respuesta al tratamiento.
Cultivo: Serratia marcescens en medio de enriquecimiento. Infectologìa iniciò tratamiento Pip/Tazo (21/Dic/09 - 6/Enero/10 =16) + Gentamicina (21/Dic/09) + meropenem (6/enero/10). Ha presentado descenso de la VSG (99 - 31), toxicidad medular qu ha respondido al ac. folìnico
Al examen fìsico, heridas cicatrizadas, atrofia del cuàdriceps, limitaciòn de los arcos de movimiento de la rodilla izquierda y con inestabilidad multidireccional. Se propone artrodesis de rodilla
