STAFF ADULTOS 26/05/2011

72 años, masculino
Antecedente de protesis total de rodilla izq hace 5 años. Asintomatico 4 años, desde hace 8 meses con dolor para la marcha. VSG 84, RX con signos de aflojamiento, gamagrafia con cipro captando en rodilla, se decidio retito de protesis y colocacion de espaciador hace 14 dias. Cultivos (-). Hoy VSG 120 y calor local en rodilla sin eritema.
Se lleva a staff para toma de decisión

Staff adultos 19/4/11

Paciente de 57 años

AP: AR desde hace 17 años, en manejo con prednisolona, HTA, dejo de fumar hace 10 años

Fractura supracondilea, manejo quirúrgico hace 4 años (no contamos con historia ni Rx de esa fecha)

el 2/5/11 caída desde su propia altura por sincope, presentando, dolor en rodilla izquierda, con edema y equimosis a este nivel. dolor a la movilización de hombro derecho con limitación

STAFF 5/5/2011

30 años, masculino
Multiples heridas por PAF en m. superiores 30/04/2011, presentando fx diafisiaria conminuta de humero y ulna derecha con lesion del nervio radial. Estallido de arteria radial izq a nivel del tercio distal del antebrazo que fue ligada por cx gral.
Se discutiran temas.



Paciente # 2 Bonus
Paciente de 31 años de edad. Accidente de transito. Fx abierta tibia IIIB derecha. Se discutirá el manejo de la lesión acetabular.

Staff 28/04/2011

Paciente de 45 años, sexo masculino, residente en Sincelejo, Vendedor de electrodomésticos (maneja motocicleta).
MC: “el dolor de la mano izquierda”
Paciente que el 6/12/2010 sufre accidente de tránsito en calidad de conductor de motocicleta. Se le diagnóstica fractura de radio distal izquierdo y de la estiloides cubital. Durante la evolución es llevado a múltiples cirugías (#3: 7/12/2010, 23/12/2010, 19/2/2011) por dolor articular persistente a nivel de la muñeca, parestesias y dolor de características neuropáticas en región del mediano. La última cirugía se realizó con injerto óseo de cresta iliaca. Trae EMG (8/3/2011) que reporta lesión severa del nervio mediano izquierdo. En el momento lo que mas le preocupa al paciente es el dolor que le impide trabajar localizado a nivel de la muñeca y que se irradia a la mano.

Se anexan las radiografias disponibles en orden cronológico
1ª y 2ª: 6/12/2010 (dia del trauma)
3ª: 6/01/2011 (después de la segunda cirugía)
4ª: 19/02/2011 (ultima cirugía en su ciudad)
5ª: 14/04/2011 (Se la realiza en el HUSVP con la que consulta a este servicio)

staff 14-03-11

Paciente 22 años. Accidente de transito 20-02-11 Fx abierta tibia izquierda, IIIB. Gran defecto de tejidos blandos cara antero-lateral de la ierna. Se realizaron multiples lavados y resección osea extensa (12 cms) se documentó OMC por P. aeruginosa y MRSE El 30-03-11 Cx plastica realizó peroné pro-tibia con colgajo de gastrcnemio medial e injetos de iel.
Solicitan evaluación para mejorar la estabilidad del sistema.