Staff 1 Diciembre

PAciente de 32 años

AP
Toracotomia por herida precordial por ACP en agosto

26 de noviembre sufre trauma en muñeca derecha: dolor edema deformidad

REVISIÓN de TEMA: Luxo-fracturas del carpo

Staff 24 De Noviembre: Revisión de Tema.

Paciente de 52 años
Residente y procedente de Medellin
Accidente de transito en calidad de peatón
Politrauma
Presento Luxación de cadera izquierda y luxación de codo izquierdo
La luxación de cadera izquierda se llevó en varias oportunidades a reducción cerrada, y abierta, con reluxaciones persistentes e inestabilidad.
Se encontró en el último procedimiento abierto una fractura de la cabeza femoral Pipkin Tipo I

Se aprovecha el caso para hacer una revisón del tema; luxaciones traumáticas de la cadera, posibles causas de no reducción y fracturas de la cabeza femoral asociadas

La paciente ya fue dada de alta tratamiento completo, no tiene desiciónes o conductas por definir y sus lesiones estan estables en el momento en seguimiento ambulatorio.








Gracias

Julian Naranjo

Staff 17-11-11

Paciente 18 años masculino

AP: consume THC

Fractura tibia izquierda por arma de fuego de carga múltiple 20/06/10.

Tratado inicialmente con lavados, fue dado de alta con orden de curaciones ambulatorias y el plan de manejo ortopédico de la fractura de tibia.

Por dificultades relacionadas con la seguridad social no hay seguimiento del caso, y consulta nuevamente el 23/10/11 por deformidad y salida de material purulento.

Ahora en tto para infección por SAMS, se lleva a staff para definir la conducta a seguir.

STAFF ADULTOS 10/11/11

Paciente de 71 años

AP: HTA

QX: prótesis de rodilla derecha hace 18 meses por artrosis

Consulta el 8/11/11 por caída desde escaleras (aproximadamente 8 escalones) refiriendo dolor en miembro superior derecho, principalmente hombro y muñeca derecha, marcada limitación para la movilización de hombro.

EF: edema en hombro derecho y limitación para la movilización. Edema en muñeca derecha con dolor a la movilización y limitación. Sin alteraciones neurovasculares.

Se solicitan Rx

se discutirá lxfx de humero proximal

Paciente femenina de 52 años, residente y procedente de Medellin, con

antecedente de hipertension arterial cronica, quien

sufre el dia 27.08.2011 accidente de transito en calidad de

peatón.

En el contexto del trauma sufre una lesión extensa de tejidos blandos en el miembro superior izquierdo e inestabilidad multidireccional del codo.

Se presentarán la imagenes y se discutirá el tema: Inestabilidad del codo.

STAFF JUEVES 27 OCT

Paciente de 27 años, sexo Masculino
Oficio: mototaxista
Residente en La Guajira

Accidente de tránsito en Febrero de 2011
Fx De femur Diafisiaria Cerrada

Procedimientos.
* 8 de Febrero de 2011: OS con clavo endomedular
* 4 de Mayo de 2011: Extraccion de MOS y aplicacion de fijador externo con Dx de "retardo en la consolidación"
* 12 de Agosto de 2011 Extracción de fijador externo

En el momento el paciente se desplaza usando muletas, tiene dolor y movimiento en foco, sin signos locales de infección, no se han prescrito Ortesis, segun el paciente no ha tenido infección ni ha tomado antibioticos.

Tiene reactantes del 18 de Octubre de 2011: HLG sin leucocitosis ni Neutrofilia, PCR 0.33 VSG 15
Rx 18 de Octubre de 2011

Ortopedista que lo evalua en consulta externa solicita Staff para decidir entre posibles opciones de tratamiento: Nueva Fijacion interna Vs Fijacion externa con transporte oseo.

Staff Adultos Octubre 20/2011

Paciente de 20 años, sufre accidente mientras trabaja en construcción: aplastamiento de mano derecha en engranajes de mezcladora de cemento. Atendido en 1er nivel de municipio. Ingresa al servicio de urgencias del HSVP al día siguiente. Presenta heridas traumáticas transversas en dorso de muñeca y mano, suturadas. Refiere parestesias en manos. Se anexa imagen de Rx tomada en 1er nivel.

Se discutirá alternativas tratamiento de lesiones segmentarias de tendones extensores de la mano