Staff 25/11/2010

Mujer de 30 años, residente en Medellín. Hace 4 meses: trauma en pie y tobillo izquierdo. Rx: no hay fractura, pero incidentalmente se revelan lesiones quisticas en tibia distal y talo. TAC: las lesiones mostradas aquí. El 29/10/10 se realiza biopsia incisional. Resultado de patología e inmunohistoquímica: tumor de celulas gigantes de la vaina tendinosa periférica/sinovitis villonodular pigmentada.

Preguntas para el staff: 1. ¿Artrodesis o amputación? 2. Si artrodesis: ¿que método de fijación?

Staff Ortopedia Adultos Noviembre 11 de 2010

Paciente masculino de 52 años AP de Lepra Lepromatosa hace 23 años Secuelas estructurales y sensitivas en ambos pies Consulto por necrosis y fistula en hallux izquierdo en la cual se demostro OMC por S.anginosus. Le realizan amputacion del hallux izquierdo y se inició tto ATB con Amp- Sulbactam + Gentamicina por 16 dias Ahora persiste con VSG mayor de 100 mm/h y ulceras plantares en pie derecho sin fistulas . Infectologia suspedio ATB s y considera que el paciente puede tener OMC en todos los dedos del pie derecho debido a sus antecedentes de ulceras plantares crónicas y el pie neuropático. Solicitan realizar desbridamiento agresivo de metatarsianos y amputacion del hallux derecho como unica opcion de mejoria del paciente