STAFF Marzo 31

Paciente de 26 años, Tx en rodilla izq en agosto de 2010. Fx de platillos tibiales que se le realizo OS con doble placa bloqueada. Tratamiento para Osteomielitis en Septiembre de 2010. Ingresa nuevamente el 7 de marzo de 2011 por cuadro inflamatorio en rodilla izquierda, se inicia tratamiento AB empirico para artritis septica + OMC . Se retira MOS.
Motivo del Staff : Se le planteo al paciente reseccion de la parte proximal de la tibia + transporte + artrodesis . Se desea evaluar otras opciones de manejo.

STAFF 24-03-11

Paciente masculino de 37 años

Sin antecedentes patológicos

1998: Fx abierta tibia derecha, tratado con enclavijamiento endomedular.

2002: Reintervención por no unión, cambio del clavo.

2003: supuración y fistula

2006: retiro del MOS y aplicación de cemento con antibiótico.

2007: caída de propia altura, tx en cadera derecha, no consultó aunque estuvo con dolor aprox 1 mes.

2009: Nueva caída, trauma en la rodilla derecha, según el paciente fue evaluado en el hospital local y no encontraron fracturas.

Todo el tiempo ha permanecido con la fistula, episodios de activación de la secreción, sin dolor en la extremidad pero no la utiliza para la marcha. Tiene acortamiento de 12 cms.

Consulta ahora para evaluar opciones de tratamiento

STAFF ORTOPEDIA ADULTOS - 17/MAR/2011

CASO 1

PACIENTE MASCULINO, 23 AÑOS

TRAUMA OCULOFACIAL (SEVERO) Y DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO POR ARTEFACTO EXPLOSIVO DE FRAGMENTACION (MAP) EL 21/FEB/2011, CON FX ABIERTA G&A IIIA DE CALCANEO Y FX ABIERTA G&A IIIB DE TIBIA

POP FIJACION EXTERNA TIBIA (CONTROL DEL DAÑO), FASCIOTOMIAS PIE, COLGAJO FASCIOCUTANEO DE AVANCE LOCAL EN PIERNA, DESBRIDAMIENTO QX PIE / TIBIA (MULTIPLES)

OMC POSTRAUMATICA DE TIBIA POLIMICROBIANA EN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO GUIADO POR CULTIVO (DIA 6/42). SIN CULTIVO OSEO DE CALCANEO.

SE DISCUTIRA PLAN TERAPEUTICO.

CASO 2

PACIENTE MASCULINO - 26 AÑOS

TRAUMA DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO POR ARTEFACTO EXPLOSIVO DE FRAGMENTACION (MAP) EL 02/MAR/2011, CON FX ABIERTA G&A IIIB DE CALCANEO Y LXFX ABIERTA G&A IIIB DE TALO. FX CERRADA DE NAVICULAR ASOCIADA. DEFECTO DE COBERTURA EN ZONAS II Y III DEL PIE.

ANTECEDENTE DE FX DE MALEOLO LATERAL IZQUIERDO, RA+OS (2009)

POP DESBRIDAMIENTO QX PIE / CURETAJE OSEO CALCANEO Y TALO (MULTIPLES).

SIN HALLAZGOS CLINICOS O PARACLINICOS DE INFECCION DEL AREA CRUENTA.

SE DISCUTIRA PLAN TERAPEUTICO (INCLUIDA FIJACION EXTERNA TRANSARTICULAR CON ILIZAROV)

Staff 10-03-11

Paciente de 62 años.

AP: HTA, DM y EAOC

Fx abierta de tibia hace 18 años, al parecer con no unión, intervenida hace 4 años con fijación interna e infección subsiguiente. Desde entonces varios procedimientos reconstructivos, el último en noviembre de 2010: Espaciador de cemento y fijador hibrido con capacidad de compresión. Por una úlcera en cara medial de la pierna y exposición del cemento, la paciente consulta a Infectología del HUSVP y el concepto de Infectología es que se debe hospitalizar para tratamiento interdisciplinario: Ortopedia, Cx vascular e Infectología.

El ortopedista que la evaluó solicita el staff para definir opciones terapéuticas.