Staff 01/08/13

Revisión de tema: Fracturas de cuello femoral en el adulto joven. Discutirá tiempo ideal de procedimiento, diferentes tipos de fijación.

Julio 25 de 2013
Mujer de 50 años quien el 9 de Abril de 2013 presentó fractura del capitelum de MSD, es llevada a reducción abierta y fijación interna el 15 de Abril. El 10 de Junio reingresa por el servicio de urgencias con clínica de celulitis abscedada; es llevada a cirugía para lavado, desbridamiento y toma de cultivos de tejido blando y óseo donde se aisló SAMR, actualmente: tratamiento antibiótico 38/42 días, VSG 51 (previa de 40 inicial de 32), material de osteosíntesis (MOS) insitu, artrofibrosis del codo con patrones funcionales adecuados, herida de abordaje quirúrgico sana. Se discutirá opción de retiro de MOS. Se anexan Rx del 9 abril y del 5 de Julio.

paciente 30 años , accidente transito parrillera 6 de enero 2013
Dx de triada terrible codo derecho
17/enero cx en HSJD capitectomia y recostrucción LCM y LCL dos dias despues llevada a cx nuevamente para liberación del nervio ulnar.
seguimiento y terapias en rionegro, en el seguimiento  lesión clínica y por EMG de cubital (axonotmesis) y sensitiva de cutáneo dorsal derecho.
en el momento limitación para arcos de movimiento de codo, deformidad en valgo , refiere que se le caen los objetos.se discutirá triada terrible de codo, lesión ulnar, ulna plus  y opiniones reconstructivas.

Hombre de 58 años de edad, con prótesis valvular mecánica aórtica desde hace 25 años, sufre politrauma el 2 de Julio de 2013, trauma toracoabdominal, deformidad en msi y fractura abierta de tibia derecha con compromiso extenso de los tejidos blandos de la pierna, sospecha de lesión vascular y neurológica. Se realizó control de daño inicial, ahora con evolución tórpida  del estado de los tejidos blandos, con gran defecto óseo, de cobertura y con pie caído; la extremidad se encuentra defendida desde el punto de vista vascular. Se solicita staff para opciones de manejo.

Staff adultos, julio 11/2013

Paciente de 31 años, antecedente hace 1 año de accidente de tránsito, con fracturas de fémur izq y tibia y peroné izq, con amputación traumática en mediopié izq. A la fecha se encuentra hospitalizado por no unión de fémur izq y necrosis de cadera izq, con sobreinfección por germen multirresistente (P aeruginosa sólo sensible a colistina). Evaluado por ortopedia e infectología, con alto riesgo de fracaso al tto antibiótico. Se discutirá el plan terapéutico propuesto por las especialidades tratantes.