Staff 11 de Septiembre
*No citación o solicitud de paciente para staff
Basados en la historia clinica de un paciente actual se realizará revisión conjunta del enfoque y manejo de este paciente con politrauma.
Paciente masculino de 35 años de edad presenta accidente de tránsito como conductor de motocicleta, es atendido en hospital local y remitido posterior estabilización a institución de mayor complejidad para valoración y manejo, durante el traslado presenta episodios de hipotensión que responden a reanimación con líquidos endovenosos.

Staff adultos 4 de Diciembre 2014

Femenino, 18 años, Ap: displasia cadera derecha.

llega a consulta de ortopedia por deseos de manejo con prótesis por razones estéticas , se realizara staff para definir opciones de manejo e indicaciones de prótesis en este contexto.

STAFF 26/11/14

•       Masculino 50 años
Fecha consulta: 19.06.201

•       trabajaba con un martillo compresor hasta agosto.

Inicio dolor en agosto de 2013, en muñeca derecha, en región dorsal,  sin trauma previo asociado.

Este dolor de inicio espontaneo que  se fue incrementando hasta el punto de que no pudo continuar trabajando.

•       EF:
muñeca derecha: flexión de 30°, extensión de 40°,  no hay sinovitis, ni dolor agudo sobre el lunado movilidad de los dedos completa.
no déficit neurológico.

Paciente de 46 años, sin antecedentes de importancia, quien al realizar un giro con el cuerpo siente chasquido en muslo derecho, luego con deformidad y dolor intenso en la región, se hablara de diagnósticos diferenciales, exámenes, imágenes diagnósticas y alternativas de tratamiento.

staff adultos 13.11.14

paciente de 59 años, ama de casa, sin antecedentes de importancia, quien se le realiza corrección de hallux valgus hace 2 años, requiere nuevo procedimiento hace 1 año y viene a nueva valoración con las siguientes imágenes, se hablara de complicaciones de la cirugía de hallux valgus y alternativas de tratamiento.

Staff 06/11/14

Masculino 33 años, remitido de San Roque,

Sin antecedentes de importancia
 sufre accidente de transito en calidad e conductor de motocicleta al ser colisionado por
un automóvil, tenia casco. es llevado el hospital local donde realizan manejo inicial. 
glasgow 7/15, por lo cual deciden intubar, ingresa paciente en malas condiciones generales inquieto, intubado. 
herida región parietal derecho con hundimiento de tabla osea, herida en pómulo derecho con deformidad,  edema, roncus bilaterales, asimteria  con crepitación osea costillas 3 Y 4 hemitorax derecho.

Hombro derecho con gran edema, deformidad, limitación funcional.

Staff 30/10/14

Staff 30/10/14
Caso 1
       Masculino 30 años de edad, Residente en Medellín accidente de transito conductor de moto, Trauma en pierna derecha, con edema, dolor, equimosis extensa, limitación funcional, no déficit neurovascular distal.

Caso 2

•       Paciente masculino 33 años que sufre accidente de tránsito como conductor de motocicleta. Sufrió trauma en pie y tobillo derecho. Examen Físico:
Pie y tobillo derecho con edema en maléolo externo y en dorso del pie, con limitación para la movilidad y no tolera el apoyo, pulsos presentes, llenado capilar 2 seg, no déficit sensitivo.

Staff 22 de Octubre

Staff 22 de Octubre

Masculino,26 años el 10.9.14 accidente de transito como conductor de moto con politrauma de alta energia ; en pelvis,miembro superior izquierdo, miembro inferior izquierdo. posterior se realiza cirugias de control de daño, pero actualmente cursa con OMA iliaco derecho,rabdomiolisis ,trombosis subclavia izquierda,IRA que han retrasado manejo definitivo.
-Se discutiran manejo politrauma, control de daño, fijacion externa(miembro superior), recambio fijacion externa a clavo intramedular vs osteosintesis definitiva.

Staff 16 Octubre 2014

Masculino, 39 años, Antecedente personal Artritis septica hombro derecho en la infancia , luego multiples episodios de abcsesos en brazo derecho.
En mayo 2014 mientras alzaba carga con el MSD presento fractura humero derecho dias previos drenaje de zona fluctuante en brazo y manejo con antibioticos orales.
Ingresa a institucion(HUSVF) Octubre 7 del 2014 llevan a lavado,desbridamiento y secuentrectomia el 9.10.14 donde se aisla S.aureus.
Se presenta staff para definir opciones reconstructivas en este paciente.

Staff adultos, octubre 9 de 2014
Paciente de 69 años, femenino, ama de casa, residente en área Rural de Amalfi.

Hace 17 años trauma en rodilla derecha luego de caída al estar de pie, con fx de rotula sin manejo medico, desde entonces con dolor, limitación progresiva para la marcha, cojera y alteración para la extensión de rodilla.

al examen fisico con 

Cojera por perdida de la extensión activa, Cuádriceps con atrofia, Valgo asimétrico de rodillas de predominio derecho, se palpa fractura  de rotula con fragmento migrado hacia proximal y fragmento óseo distal con poca movilidad, depresión suprapatelar, Limitación para la extensión activa de la rodilla flexión conservada.

Staff adultos CASO 2 02/10/2014

Paciente de 88 años, con antecedente de TVP a repetición, síndrome  protrombótico, ICC, ERC, hipotiroidismo, HTA, linfedema crónico en miembro inferior izquierdo, anticoagulada. Sufre caída de camilla durante hospitalización por dolor en miembro inferior izquierdo, con fx supracondílea de fémur AO 33 C2. Remiten para manejo en tercer nivel.

CASO 1:
Paciente de 56 años, antecedente de artritis reumatoide en tratamiento por reumatología, desde hace 4 años diagnóstico de síndrome del túnel carpiano por electromiografía y clínica, severo en el lado derechoy moderado en el lado izquierdo. Se le realiza en abril de 2013 cirugía de liberación del túnel carpiano derecho. Tiene 4 meses de mejoría parcial con 20 sesiones de fisioterapia posquirúrgica, y posteriormente con síntomas iguales a los previos a la cirugía, que han empeorado.

Staff 24/09/14

Staff 24/09/14

Masculino 49 años, Mecánico 
Dolor en mano derecha hace 2 años, en cara lateral de la muñeca. Aumenta al
cargar cosas pesadas, incluso algunas veces  para
escribir. Ha recibido manejo analgésico poca mejoría. Dice que hace 26 años presento trauma en esa mano y nunca recibió tratamiento medico.

Staff 04/09/14

Staff 04/09/14
Masculino de 6 años con diagnostico de Osteocondromatosis Hereditaria múltiple, ahora con deformidad y acortamiento de antebrazo derecho (limitación funcional). AF: Osteocondromatosis Hereditaria múltiple.
Opciones de manejo.

Staff 28.8.2014

Masculino, 44 años, sin antecedentes personales de importancia , quien sufre multiples impactos por arma de fuego en region toracica,maxilar derecho y miembro superior derecho.
Posterior a esto presenta anestesia en cara palmar de mano derecha, sin activar musculatura de mano ni flexores de muñeca.
15 dias luego es llevado a osteosintesis donde se documenta :Necrosis parcial del
supinador corto,Lesion parcial del nervio interoseo posterior.

Se discutira tipo de fractura, abordajes, indicaciones de protesis, lesiones nerviosas, indicaciones de protesis,anatomia,entre otras cosas.

Staff Adultos, Agosto 21

Paciente de 36 años, natural y residente en Medellín, vive en unión libre, con 2 hijos, labora como ebanista.

EA: historia de luxación de rótulas congénita y genu valgo asociado, desde hace 2 años con dolor progresivo, aumento de la deformidad y en los últimos meses dolor que le permite caminar hasta 10 minutos y caídas ocasionales por "falta de fuerza" en las piernas.

Antecedentes:
- Quirúrgicos: negativos.
- Patológicos: HTA en controles sin medicación.
- Alérgicos: niega.
- Tóxicos: niega.
- Farmacológicos: naproxeno, tramadol, diclofenaco.

Staff Adultos 14/08/14

Staff Adultos 14/08/14

•       Femenina 60 años, Natural y Residente de Medellín, Casada, 3 hijos. Oficio: Almuerzos Caseros.

•       Antecedente Personales:

–      Patológicos: Negativos

–      Alergias: Desconocidos

–      Quirúrgicos: Colecistectomia

–      Tóxicos: Negativos

–      Medicamentos; Omega 3 hace 3 años.

•       Enfermedad Actual:

–      Paciente que en Febrero inicio con dolor en región inguinal derecha de inicio espontaneo, irradiado a tercio medio de muslo, dolor progresivo e incapacitante, no asociado a traumas, no caídas, no fiebre, hasta limitación de la marcha.

–      Refiere que le realizaron una infil

tración con mejoría parcial del dolor.

•Staff 31/07/14

Masculino, 34 años, residente en Medellín. soltero.

•MC y EA:
Paciente que presenta caída de altura (un puente), presentando TEC  (amnesia del evento),
trauma en ambos codos  presentando deformidad , limitación funcional,  dolor  y sangrado bilateral. 

Enfoque de fracturas complejas de codo, enfocada en fracturas de humero distal.