miércoles, 29 de octubre de 2014

Staff 30/10/14

Staff 30/10/14
Caso 1
       Masculino 30 años de edad, Residente en Medellín accidente de transito conductor de moto, Trauma en pierna derecha, con edema, dolor, equimosis extensa, limitación funcional, no déficit neurovascular distal.
Caso 2
       Paciente masculino 33 años que sufre accidente de tránsito como conductor de motocicleta. Sufrió trauma en pie y tobillo derecho. Examen Físico:
Pie y tobillo derecho con edema en maléolo externo y en dorso del pie, con limitación para la movilidad y no tolera el apoyo, pulsos presentes, llenado capilar 2 seg, no déficit sensitivo.




miércoles, 22 de octubre de 2014

Staff 22 de Octubre

Staff 22 de Octubre

Masculino,26 años el 10.9.14 accidente de transito como conductor de moto con politrauma de alta energia ; en pelvis,miembro superior izquierdo, miembro inferior izquierdo. posterior se realiza cirugias de control de daño, pero actualmente cursa con OMA iliaco derecho,rabdomiolisis ,trombosis subclavia izquierda,IRA que han retrasado manejo definitivo.
-Se discutiran manejo politrauma, control de daño, fijacion externa(miembro superior), recambio fijacion externa a clavo intramedular vs osteosintesis definitiva.






miércoles, 15 de octubre de 2014

Staff 16 Octubre 2014

Masculino, 39 años, Antecedente personal Artritis septica hombro derecho en la infancia , luego multiples episodios de abcsesos en brazo derecho.
En mayo 2014 mientras alzaba carga con el MSD presento fractura humero derecho dias previos drenaje de zona fluctuante en brazo y manejo con antibioticos orales.
Ingresa a institucion(HUSVF) Octubre 7 del 2014 llevan a lavado,desbridamiento y secuentrectomia el 9.10.14 donde se aisla S.aureus.
Se presenta staff para definir opciones reconstructivas en este paciente.

miércoles, 8 de octubre de 2014

Staff adultos, octubre 9 de 2014
Paciente de 69 años, femenino, ama de casa, residente en área Rural de Amalfi.

Hace 17 años trauma en rodilla derecha luego de caída al estar de pie, con fx de rotula sin manejo medico, desde entonces con dolor, limitación progresiva para la marcha, cojera y alteración para la extensión de rodilla.
al examen fisico con 
Cojera por perdida de la extensión activa, Cuádriceps con atrofia, Valgo asimétrico de rodillas de predominio derecho, se palpa fractura  de rotula con fragmento migrado hacia proximal y fragmento óseo distal con poca movilidad, depresión suprapatelar, Limitación para la extensión activa de la rodilla flexión conservada.





miércoles, 1 de octubre de 2014

Staff adultos CASO 2 02/10/2014

Paciente de 88 años, con antecedente de TVP a repetición, síndrome  protrombótico, ICC, ERC, hipotiroidismo, HTA, linfedema crónico en miembro inferior izquierdo, anticoagulada. Sufre caída de camilla durante hospitalización por dolor en miembro inferior izquierdo, con fx supracondílea de fémur AO 33 C2. Remiten para manejo en tercer nivel.


CASO 1:
Paciente de 56 años, antecedente de artritis reumatoide en tratamiento por reumatología, desde hace 4 años diagnóstico de síndrome del túnel carpiano por electromiografía y clínica, severo en el lado derechoy moderado en el lado izquierdo. Se le realiza en abril de 2013 cirugía de liberación del túnel carpiano derecho. Tiene 4 meses de mejoría parcial con 20 sesiones de fisioterapia posquirúrgica, y posteriormente con síntomas iguales a los previos a la cirugía, que han empeorado.