28  de Septiembre, 2017

Staff adultos

Paciente de 71 años, femenina, pensionada, En Junio de 2014 consulta por dolor articular rodillas bilateral, Dx: Osteoartrosis de 3 compartimientos, mayor compromiso izq, Se programa remplazo articular primario de rodilla izq, realizado en Noviembre de 2014, extra institucional. Reingreso hospitalario   diciembre de 2014 por luxación de la prótesis de rodilla   e infección peri protésica por MSSA, se hace retiro de prótesis y aplicación de cemento con antibiótico. Actualmente, luxada, contractura en flexión de ambas rodillas, lleva 2 años en el proceso de recambio de prótesis, se hace remisión para evaluación por grupo de prótesis de esta institución,  se decide solicitar staff  para discutir posibilidades de manejo.  

23/02/17

Staff 21/9/17

Paciente femenina de 57 años, antecedente de HTA, enfermedad renal poliquística y Enfermedad renal crónica en estadio terminal en hemodialisis desde hace 3 años y en protocolo de transplantes.
Presentó episodio convulsivo asociado a encefalopatia hipertensiva; durante dicho episodio de forma no clara presenta trauma en ambos miembros superiores donde se documenta fractura de humero proximal bilateral ademas de fractura T11 en estallido con propulsión de fragmento oseo a canal medular  y fractura no desplazadas en las apófisis transversas derechas de T8 y T9 .


Se discutirá diagnóstico y manejo de osteopenia, osteoporosis, fracturas por fragilidad de columna.

 

Staff adultos  14 de septiembre, 2017

Paciente de 56 años, con antecedente de caída de 5mt de altura 25/12/16, consulta tardía, por dificultades de acceso. Sin manejo previo, ingresa 08/01/17 al HUSVF donde se hace  Dx:  Fx abierta GIIIB tibia proximal izquierda, Osteomielitis secundaria (Citrobacter koseri silvestre  y Enterococcus  fecalis) defecto extenso de cobertura tejidos blandos de la pierna  residual y que requirió; Tratamiento antibiótico, fijación definitiva con fijador tipo Ilizarov por Ortopedia y cobertura de  defecto de tejidos blandos  por Cirugía Plástica.  Dado de alta  en febrero de 2017 con buena evolución, con orden de cita revisión en 10 días por Ortopedia y Cirugía Plástica. No acude a citas de revisión.  Atendido en consulta externa en esta institución el 11/09/17,  trae las siguientes Rx.

 

   Rx del 03/08/17.

Ser discutirán posibilidades de tratamiento  (Staff de decisión)

Staff 7/9/2017

Paciente de 23 años que sufre accidente de tránsito como ocupante de motocicleta con trauma de alta energía en hemicuerpo izquierdo; presenta fractura de clavícula con lesión de la arteria axilar, avulsión del plexo braquial, fractura de antebrazo izquierdo, fractura de patela izquierda abierta, luxofractura de cadera izquierda con fractura subcapital y del reborde posterior del acetábulo.

Se discutirá sobre las lesiones y el manejo.
Énfasis en lesión de cadera izquierda