Paciente de 15 años, natural y residente en la Guajira. Sufrio accidente de transito en 2010. Fx cerrada de tibia izquierda manejada con RAFI , que despues de 8 dias se infecta. realizan manejo en hospital local retirando MOS, colocan fijador externo , tto AB. Por defecto cutaneo remiten a Barranquilla en donde completan Tto con colgajo de gastronemio. Un mes mas adelante presenta fistula , es internado nuevamente en donde retiran fijador y realizan colgajo rotacional . En diciembre presenta herida en la region inferior del colgajo sin salida de material purulento , consulta en mayo cuando lo remiten para evaluacion por Cx microvascular. Ahora con defecto de cobertura en tercio medio con exposicion osea , OMC por E. faecalis, inestabilidad ligamentaria de rodilla , oclusion de la poplitea que llena por colaterales , lesion nerviosa del nervio tibial y fibular . Se lleva a staff para definir procedimiento reconstructivo vs.amputacion
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