STAFF ADULTOS OCTUBRE 4

Paciente masculino 40 años, accidente de transito en septiembre de 2010, manejado en otra institucion trauma en miembro superior izquierdo : Lx codo + Lx radio-cubital distal + Fx segementaria de radio + Fx de cubito. Se le realizo osteosintesis. En el HUSVP en noviembre de 2010 se le realizo retiro de MOS distal del radio y nueva osteosintesis, es atendido en julio de 2011 por persistencia de Lx RCD - No unio de la Fx segmentaria del radio - inestabilidad lateral del codo .

Se realizo staff hace un año el cual recomendó :

- retiro de la placa del cubito
- manejo de la unión del radio con retiro de las placas Diverquin y DCP
- Osteosíntesis con injerto de cresta y placa de radio distal larga
hecha a la medida Sampedro
- Artrodesis de la articulación radio cubital distal con Sauve- Kapandji
en un segundo tiempo quirúrgico , luego de tener consolidada las
fractura se le realizará reconstrucción de la inestabilidad del codo

Por tramites administrativos el paciente se evalua en julio de 2012 aun sin operar, en donde encuentran el cubito consolidad en mal union , La fracturas del radio proximal y distal ya están consolidadas , fractura del material de osteosíntesis del radio distal . Por esto se propone :

-Fx de radio distal y diafisis consolidadas.
-Fx del cubito mala union.
-Lx RUD.

Es llevado a cirugía en se le realiza retiro del MOS de radio y reparación de la inestabilidad del codo . No se realiza Sauve-Kapandji porque el paciente cursa con lesión Essex-Lopresti en evolución.

Se discutirán opciones terapéuticas