miércoles, 24 de abril de 2013

Staff Adultos 25 de Abril de 2013

Paciente de 27 años
Educadora
Residente en Fredonia
Accidente de transito conductora de Moto Octubre de 2011
Trauma de rodilla izquierda cerrado sin fracturas, en el mismo episodio del trauma presenta
Sindrome de May turner  (Compresión de le Vena Iliaca) Trombosis del eje Iliofemoral venoso izquierdo que requirió Trombectomía mecánica, angioplastia y stents, Filtro de vena cava en 3 oportunidades

Lesiones en rodilla:
RMN de rodilla Izq: Lesion de LCA y Lesiones meniscales medial y lateral

En Agosto de 2012 se realiza
Reconstrucción de LCA con Aloinjerto, remodelación meniscal bilateral

En el momento:
Paciente usando una muleta porque refiere dolor e inestabilidad al caminar,  principalmente al bajar escaleras.

Al EF:  Buenas condiciones generales, Cuadriceps con ligera atrofia en comparación contralateral,  mecanismo extensor integro, rodilla izquierda arco de movimiento  0º-º130º
cicatrices sanas, no cambios de coloración en la piel ni areas de hiperalgesia

Lachman Negativo, pivot Shift negativo, cajon anterior negativo, Cajon posterior negativo, Dial test Negativo en 0º y 30º, Bostezo lateral Grado II, dolor a la palpación en inserción de pata de ganso

Motivo de Staff:
La paciente continua refiriendo inestabilidad, por lo cual dice que no puede caminar sin muletas, sin embargo al examen fisico el unico hallazgo positivo es el bostezo lateral. ha realizado multiples sesiones de Fisioterapia. Ya se manejo de forma No qx la lesión del colateral lateral con Brace

El Ortopedista Tratante considera que la paciente no tiene clinicamente una lesion de esquina posterolateral, por lo que no piensa necesario realizar una reconstrucción completa de la esquina, solicita Staff para consenso en el mejor tratamiento para la paciente

las imágenes de resonancia se presentaran mañana







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