miércoles, 5 de junio de 2013

Mujer 
59 años
Ingreso el 7.4.13
Soltera
Sin hijos
Estudio hasta 3 primaria
Vive con la mamá en Argelia-Antioquia
Desempleada - Pide dinero
Fuente de la Historia: la Paciente no es confiable.

Antecedentes:
Patológicos: Dm tratamiento con metformina.
Alérgico: no refiere
Quirúrgicos: no refiere
Tóxicos: no refiere

Cuadro clínico de 3 meses de evolución (antes del ingreso) consistente en edema y eritema en región anterior del tercio proximal del brazo derecho (al parecer un abscesos que dreno espontáneamente con salida de material purulento) acompañado de dolor en hombro que aumento en intensidad por lo cual consulta.

Revisión por sistemas:
Fiebre subjetiva intermitente

Pérdida de peso de 10Kg 

Diagnósticos
Osteomielitis de humero proximal derecho
Tuberculosis pulmonar. 

La paciente tiene una osteomielitis que compromete todo el humero proximal, se han realizado varios lavados y secuestrectomias, sin mejoría clínica ni paraclinica. 

Se lleva a Staff para establecer opciones de tratamiento.




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