paciente de 39 años, accidente de transito como parrillero, trauma de abdomen y pelvis, atención inicial en hospital de segundo nivel, ingresa inestable hemodinamicamente sin respuesta a reanimación con cristaloides, remiten como urgencia vital, se inicia reanimacion con cristaloides y hemoderivados, estigmas de trauma en pelvis, dolor a la palpación de la sínfisis del pubis, déficit para la dorsiflexion, con imágenes que muestran trauma renal grado III, fractura bilateral del sacro y las 4 ramas, se lleva a fijación externa, evolución con fiebre, infección del trayecto de los schanz, pendiente fijación interna.

se discutirá politrauma, disociación lumbopelvica, fijación externa y osteosintesis triangular .