RIZARTROSIS: Se hará revisión de tema con presentación de casos clínicos
miércoles, 29 de mayo de 2013
miércoles, 15 de mayo de 2013
STAFF 16/05/13
Paciente masculino de 55 años con antecedente de valvula mecanica con anticoagulacion y OMC de tibia distal izquierda, manejado con cirugia reconstructiva con 1er tiempo de membrana inducida y colgajo sural el cual presenta necrosis, cirugia plastica considera que el paciente no es candidato a colgajo libre, se solicita staff para discutir opciones de tratamiento.
miércoles, 8 de mayo de 2013
Staff mayo 9/2013
Revisión de tema
Se presentará el caso clínico de un paciente con trauma en pie, con seguimiento radiográfico a 8 meses. Se discutirá enfoque diagnóstico y de tratamiento agudo y diferido.
Se presentará el caso clínico de un paciente con trauma en pie, con seguimiento radiográfico a 8 meses. Se discutirá enfoque diagnóstico y de tratamiento agudo y diferido.
miércoles, 1 de mayo de 2013
Staff Mayo 2 de 2013
Revisión de tema
Se presentarán dos casos clínicos en estadios diferentes de la enfermedad de Kienböck, y los métodos diiagnósticos clínicos e imagenológicos, además de las técnicas de tratamiento.
Se presentarán dos casos clínicos en estadios diferentes de la enfermedad de Kienböck, y los métodos diiagnósticos clínicos e imagenológicos, además de las técnicas de tratamiento.
miércoles, 24 de abril de 2013
Staff Adultos 25 de Abril de 2013
Paciente de 27 años
Educadora
Residente en Fredonia
Accidente de transito conductora de Moto Octubre de 2011
Trauma de rodilla izquierda cerrado sin fracturas, en el mismo episodio del trauma presenta
Sindrome de May turner (Compresión de le Vena Iliaca) Trombosis del eje Iliofemoral venoso izquierdo que requirió Trombectomía mecánica, angioplastia y stents, Filtro de vena cava en 3 oportunidades
Lesiones en rodilla:
RMN de rodilla Izq: Lesion de LCA y Lesiones meniscales medial y lateral
En Agosto de 2012 se realiza
Reconstrucción de LCA con Aloinjerto, remodelación meniscal bilateral
En el momento:
Paciente usando una muleta porque refiere dolor e inestabilidad al caminar, principalmente al bajar escaleras.
Al EF: Buenas condiciones generales, Cuadriceps con ligera atrofia en comparación contralateral, mecanismo extensor integro, rodilla izquierda arco de movimiento 0º-º130º
cicatrices sanas, no cambios de coloración en la piel ni areas de hiperalgesia
Lachman Negativo, pivot Shift negativo, cajon anterior negativo, Cajon posterior negativo, Dial test Negativo en 0º y 30º, Bostezo lateral Grado II, dolor a la palpación en inserción de pata de ganso
Motivo de Staff:
La paciente continua refiriendo inestabilidad, por lo cual dice que no puede caminar sin muletas, sin embargo al examen fisico el unico hallazgo positivo es el bostezo lateral. ha realizado multiples sesiones de Fisioterapia. Ya se manejo de forma No qx la lesión del colateral lateral con Brace
El Ortopedista Tratante considera que la paciente no tiene clinicamente una lesion de esquina posterolateral, por lo que no piensa necesario realizar una reconstrucción completa de la esquina, solicita Staff para consenso en el mejor tratamiento para la paciente
las imágenes de resonancia se presentaran mañana
Educadora
Residente en Fredonia
Accidente de transito conductora de Moto Octubre de 2011
Trauma de rodilla izquierda cerrado sin fracturas, en el mismo episodio del trauma presenta
Sindrome de May turner (Compresión de le Vena Iliaca) Trombosis del eje Iliofemoral venoso izquierdo que requirió Trombectomía mecánica, angioplastia y stents, Filtro de vena cava en 3 oportunidades
Lesiones en rodilla:
RMN de rodilla Izq: Lesion de LCA y Lesiones meniscales medial y lateral
En Agosto de 2012 se realiza
Reconstrucción de LCA con Aloinjerto, remodelación meniscal bilateral
En el momento:
Paciente usando una muleta porque refiere dolor e inestabilidad al caminar, principalmente al bajar escaleras.
Al EF: Buenas condiciones generales, Cuadriceps con ligera atrofia en comparación contralateral, mecanismo extensor integro, rodilla izquierda arco de movimiento 0º-º130º
cicatrices sanas, no cambios de coloración en la piel ni areas de hiperalgesia
Lachman Negativo, pivot Shift negativo, cajon anterior negativo, Cajon posterior negativo, Dial test Negativo en 0º y 30º, Bostezo lateral Grado II, dolor a la palpación en inserción de pata de ganso
Motivo de Staff:
La paciente continua refiriendo inestabilidad, por lo cual dice que no puede caminar sin muletas, sin embargo al examen fisico el unico hallazgo positivo es el bostezo lateral. ha realizado multiples sesiones de Fisioterapia. Ya se manejo de forma No qx la lesión del colateral lateral con Brace
El Ortopedista Tratante considera que la paciente no tiene clinicamente una lesion de esquina posterolateral, por lo que no piensa necesario realizar una reconstrucción completa de la esquina, solicita Staff para consenso en el mejor tratamiento para la paciente
las imágenes de resonancia se presentaran mañana
miércoles, 10 de abril de 2013
Staff 11/04/13
Staff 11/04/13
Masculino 63 años, Residente en área rural, fumador pesado, EPOC.
2002 victima de mina anti-persona, fractura abierta de tibia y peroné izquierdo, requirió múltiples cirugías reconstructivas. Posterior presento OMC de tibia izquierda con defecto de cobertura (4 episodios), donde en 2011 requirió resección y cubrimiento con colgajos. Reingresa en 2013 por dolor, secreción ulceración del colgajo y dos fistulas en la pierna. Infectología propone amputación para curación completa. Actualmente manejado con antibiótico.
Opciones de tratamiento: amputación vs cirugía reconstructiva, OMC tibia.
Masculino 63 años, Residente en área rural, fumador pesado, EPOC.
2002 victima de mina anti-persona, fractura abierta de tibia y peroné izquierdo, requirió múltiples cirugías reconstructivas. Posterior presento OMC de tibia izquierda con defecto de cobertura (4 episodios), donde en 2011 requirió resección y cubrimiento con colgajos. Reingresa en 2013 por dolor, secreción ulceración del colgajo y dos fistulas en la pierna. Infectología propone amputación para curación completa. Actualmente manejado con antibiótico.
Opciones de tratamiento: amputación vs cirugía reconstructiva, OMC tibia.
miércoles, 3 de abril de 2013
STAFF 4.4.13
Paciente de 65 años.
AP: artrosis de rodillas, HTA, fractura en antebrazo
izquierdo (requirió OS hace 4 años) Prótesis total de rodilla hace 2 años. Alérgicos
negativos. Tóxicos: tabaquismo pesado
Paciente sufrió trauma en muñeca derecha hace 3 años,
realizan el dx de fractura de radio distal y le realizan osteosíntesis.
Año y medio con dolor en muñeca derecha con dificultad para
realizar algunas actividades de la vida cotidiana. RUD dolorosa pero estable.
Refiere desde hace un año deformidad en pulgar derecho, sin flexión
activa de la IF pero pasiva libre, y con
pérdida progresiva de la fuerza. EMG lesión leve del nervio mediano.
opciones de tratamiento, reconstrucción radio distal y FPL