Paciente de 55 años, viudo, 3 hijos, mesero de banquetes,
diestro, católico quien consulta por dolor en hombro, codo y muñeca derecha de 1 mes y medio de evolución asociado a pérdida
de peso subjetiva, con antecedente
personal de osteoporosis y fibromialgia en manejo por endocrinología y clínica del
dolor, valorado por ortopedia oncológica
quien no encuentra hallazgos suceptibles de biopsiar, tiene rx de muñeca con lectura
de lesiones sugestivas de tumores oseos, nunca caracterizados, gamagrafia osea
con depósitos patológicos rejas costales, hemicuerpo izquierdo D11-D12, L2-L3,
L5-S1, RM corporal total contrastada que muestra cambios degenerativos de tipo
osteocondrotico cervical y lumbar, lesión focal en el humero derecho de aspecto
radiológico benigno de baja probabilidad metastasica, hemangioma vertebral en
L1, pequeña lesión focal hepática con comportamiento de hiperplasia nodular focal,
quiste simple renal derecho, cambio degenerativo leve AC izquierdo, últimos paraclínicos normales, al examen físico
dolor en inespecífico en hombro, codo y muñeca derecha, sin limitaciones de
arcos de movimientos, ROM ++/++++, no alteraciones de fuerza o sensiblidad, trae orden de su EPS para staff
