paciente en la sexta década de la vida, accidente de transito como peatón, trauma en región cervical, tórax, pelvis y extremidades superiores.
se toman tomografías de ingreso y se documentan lesiones:  fractura del condilo occipital izquierdo con subluxacion occipitocervical y desplazamiento intracanal del fragmento articular del condilo, subluxacion de faceta C1 C2 con fractura de la faceta de C2 luxofractura sacroiliaca derecha con ascenso, fractura muy desplazada de rama púbica derecha fractura de humero proximal.
se lleva a manejo quirúrgico de las lesiones cervicales y pelvis

se discutirá luxaciones occipitocervicales y atloaxoideas, fractura de condilos occipitales, inestabilidad rotacional C1-C2 y fracturas de pelvis.

Staff 27/7/2017

Masculino, 26 años, técnico de redes (UNE).

Accidente de tránsito como pasajero de motocicleta; sufre politraumatismo con TEC, Trauma facial, Trauma cerrado de tórax, Fractura abierta de fémur distal izquierdo.  (Montería)

Se hizo manejo de politraumatismo.

En fémur izquierdo se realizó lavado quirúrgico y fijación transitoria con fijador externo transarticular. Al terminar tope de SOAT, se da de alta para seguir manejo por EPS.

7 meses después le retiran fijador externo pero por complejidad de la fractura de fémur distal ya en mala unión remiten a clínica las vegas para manejo definitivo; evaluado 10 meses después del trauma donde remiten nuevamente para institución de mayor complejidad.

11 meses después del trauma es evaluado en HUSVF donde se solicita decisión de Staff. 

Paciente no acepta artrodesis como manejo.

Se discutirá sobre Fracturas de fémur distal, no unión, mala unión, posibilidades de manejo.

 imágenes iniciales 

11 meses después

Paciente de 18 años de edad, sin antecedentes de importancia. EL 1 de julio/2017 sufre accidente de transito como conductor de moto, con trauma en hombro derecho, torax. niega disnea, niega disfagia. Refiere dolor en hombro.
Se discutirá tratamiento, complicaciones

Femenina, 29 años,

06/06/17: Accidente de tránsito en calidad de conductora de motocicleta, caída con trauma en hombro derecho, posterior a esto con dolor y limitación para la movilización,

Al examen físico

Mano, muñeca, antebrazo, codo y húmero distal normal, edema, dolor y deformidad en tercio distal de clavicula,, limitación para la abducción y extensión del brazo por dolor, sin déficit neurovascular distal

Rx de hombro: Fractura completa del tercio distal de la clavicula derecha, desplazada, fractura de la escapula estrarticular, compromiso de la coracoides desde la base

Se realiza cirugia ambulatoria con placa anatómica de clavicula de tercio distal bloqueada sin complicaciones

El 27/06/17 asiste a cita de revisión, presenta dolor con deformidad en región AC

Rx de control: fractura de clavicula tercio distal adecuada reducion con MOS en adecuada posición, se observa Lx AC G III

Se discutirá sobre fracturas de tercio distal de clavícula y luxación acromioclavicular

paciente de 20 años, sufre accidente de transito al ser arroyado por una moto, trauma en miembro inferior derecho, fractura abierta de tibia distal, manejo inicial con lavado y fijacion externa, se espera mejoria de los tejidos blandos y es llevado a osteosintesis posteriormente

se discutirán fracturas de pilon tibia 

Paciente de 38 años, femenina. AP de poliomielitis con compromiso de miembro inferior izquierdo. Cuadro de 3 años de evolución en región lumbar, no irradiado, no de características neuropáticas, aumenta el dolor con las actividades y mejora en decúbito lateral. Niega dolor en caderas.
Examen físico con Adams positivo, Giba derecha, discrepancia de 5 cm aproximadamente, hemiatrofia de toda la extremidad inferior izquierda, fuerza flexión de cadera 4/5, extensión de rodilla 1/5, dorsiflexión 5/5, plantiflexión 4/5. Pie izquierdo equino 5°, varo, aducto,
Caderas sin dolor a la movilización, arcos con leve disminución.
Radiografías:

Se discutirá conducta a seguir

Junio 8 de 2017

Paciente de 22 años, femenino

Cuadro 2 años de evolución de aparición de masa en pierna izquierda, de crecimiento progresivo, dolorosa, hace 6 meses con crecimiento acelerado y ulceración.
Refiere astenia y adinámia, No otros sintomas agregados, no traumas.

 Se discutira Sarcoma de tejidos blandos