martes, 20 de octubre de 2009

STAFF ADULTOS JAIMITO














CASO #1: Paciente de 15 años actualmente, estudiante, residente y natural de Medellín, previamente sin patologías previas relacionadas con la enfermedad actual. Quine en enero del 2007 presentó una caída desde altura aproximada de 1 metro de altura, tuvo fractura diafisiaria de cúbito y radio derechos, a las 3 semanas aproximadamente se realiza osteosíntesis de uno de los 2 huesos con pin endomedular y yeso, a los 2 meses retiran pin previamente y luego yeso. Inicia fisiterapia. Posteriormente la madre comienza a notar prominencia dorsal en la muñeca ademàs de la no ganancia de los arcos de movimiento, deciden consultar con otro especialista quien encuentra luxación perilunar del carpo, realiza reducción abierta y fijación con pin transitoria, inmoviliza por 2 meses y luego reinicia fisioterapia, que hasta ahora ha realizado 90 sesiones en total y persiste limitación para la flexión del carpo en aprox 20º y para la dorsiflexión de la muñeca en 30º, pronación con déficit de 15º, desviación radial con déficit de 15º aproximadamente, se observa clínicamente acortamiento de la ulna respecto al radio. Buena fuerza muscular, arcos no dolorosos, no sinovitis, no tenodesis. Se quejan de dificultad para conducir motocicleta y que ha dañado la estética de su caligrafía. No refiere dolor con ninguna actividad
Este staff es solicitado por el Dr Meisser López.


2 comentarios:

Anónimo dijo...

Por qué la luxación del Lunado, tuvo eso que ver con su fractura diafisiaria inicial?. Tenía 13 años en el momento de su fractura diafisiaria, el acortamiento de la Ulna pudo ocurrir por una fijación insuficiente en su manejo inicial. Aún queda ese periodo "oscuro" en el cual decidir aplicar placas en fracturas diafisiarias en jóvenes entre los 10 y 13 años.
Menos mal esta en manos del Profesor Meisser ("Muñeca, mano y miembro... superior"), me cuentan, si quieren, en que termina este caso.
John Fer

Anónimo dijo...

y si no queremos HP