STAFF ADULTOS 27 DE SEPTIEMBRE

Caso clinico

Paciente de 23 años sin antecedentes de importancia quien ingresa por HAF de baja velocidad en muslo, inicialmente con inestabilidad hemodinamica se lleva a quirofano por sospecha de lesion vascular. Es intervenido por Cx general quienes reparan paquete vascular y realizan fasciotomias. Ortopedia coloca fijador externo trans articular en MII. Un dia despues se le diagnostica TVP de la vena iliaca comun, iliaca externa y femoral por lo cual Vascular Periferico inicia anticoagulacion. Ya se cerraron fasciotomias, extremidad adecuadamente perfundida . Pendiente osteosintesis de femur.

STAFF ADULTOS 20/09/2012

Paciente masculino 33 años que sufre accidente de transito como conductor de motocicleta con luxo fractura abierta de tobillo derecho y  fractura cerrada de femur ipsilateral.
Actualmente con F.E trans articular de tobillo, colgajo sural , OMC e infeccion de colgajo.

se discutira opciones de manejo a corto plazo y  manejo definitivo de fractura.

Staff 13 de septiembre del 2012

Paciente masculino de 54 años, antecedente de RM moderado e hipotiroidismo, en septiembre de 2011 accidente de tránsito como peatón ocasionando fractura diafisiaria de fémur derecho cerrada manejada con clavo endomedular sin complicaciones y fractura abierta de tibia y peroné izquierdos que requirió lavado y desbridamiento quirúrgico inicial + fijador externo.  Evolucionó con OMC.

Actualmente con Dx de no unión infectada de tibia, contractura en flexión de rodilla y pie equino estructurándose. Se lleva a Staff para definir conducta en el contexto de las patologías de base.

Staff de adultos 6 de septiembre del 2012

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Paciente de 33 años, masculino, agricultor, casado, sin hijos, natural de angostura, sin antecedentes de importancia, no fuma, no toma licor, no consume medicamentos.
Sano hasta hace dos meses cuando inició cuadro de dolor lumbar leve, de características mecánicas, que lo despertaba en la noche y no respondía a medicamentos. Consultó, le tomaron radiografías, pero no encontraron alteraciones y continuaron manejo sintomático. Un mes después del inicio del cuadro presentó dolor lumbar súbito en un cambio de posición, con síndrome de cola de caballo. Le toman una tomografía donde se observa una fractura patológica que Neurocirugía ya fijó. Además, en el estudio del caso, encuentran unas lesiones mediastinales asociadas. Aún está pendiente la biopsia, pero interconsultan a Ortopedia porque actualmente presenta dolor en hombro derecho.
Se hará la presentación completa del caso y se guiará una discusión académica acerca de los diagnósticos diferenciales, el enfoque de las fracturas patológicas y las alternativas de fijación.