STAFF 30.1.14 CASO # 1

Paciente 57 años - Residente en Cienaga vereda Rosa vieja

Sin antecedentes patologicos de importancia

9 de Enero del 2013 tuvo caída desde un caballo

Sufre trauma en pierna izquierda con fractura abierta IIIB de pilón tibial

Se hospitaliza, se realiza lavado, desbridamiento y fijación externa

Remision a los 14 días a  Monteria por OSTEOMIELITIS
Hospitalizado por 6 meses

Multiples intervenciones, por defecto de cobertura se realiza colgajo medial

consulta al  San Vicente de Paul el 15-01-2014

Con Dolor a la marcha y cojera

Paciente de 16 años, vive en San Marcos, Sucre, presento en marzo de 2013 masa en tibia distal derecha, la biopsia y resección reporto  un condroblastoma, manejo con fijador externo por 5 meses, en octubre de 2013 le diagnostican una recidiva del tumor lo programa para nueva resección y aplicación de aloinjerto y fijación interna, ahora consulta por fistula en pierna, en diciembre de 2013 le retiraron el aloinjerto y el material de osteosíntesis, la biopsia dio negativa para recidiva tumoral, cultivos: S Aureus y P aeruginosa multiresistentes.
Actualmente hospitalizado, pendiente nuevos cultivos, adjunto imágenes. 

se discutirá opciones de manejo.  

Staff adultos 23.1.2014

Masculino 32 años, quien sufre accidente de transito en calidad de conductor de moto , posterior dolor en muñeca derecha , limitacion funcional y sensacion de parestesias.
Se dara discusion acerca de este tipo de trauma. Se revisara enfoque,anatomia, manejo entre otros.

•Paciente 46 años Residente Medellín, habitante de calle antecedente,TAB, farmacodependencia  ,17 de octubre/2013 Accidente de transito como peatón Dx  de ingreso fractura abierta de tibia derecha GII.•18/octubre . Es llevado a cirugía para fijación interna-clavo EM, dado de alta sin complicaciones, el 27 de diciembre ingresa con fistula en piel en pierna derecha, se lleva a lavado desbridamiento, se retira clavo endomedular , se aplica fijación externa,queda con hueso expuesto, se aisló multigermen, tratamiento dirigido antibiótico desde el 4/ enero  con dx de OMC, cx plastica realiza colgajo safeno el 15/enero, se discutirá opción de manejo para defecto óseo en tibia y OMC