Paciente femenina, 30 años, natural y residente en Zaragoza Antioquia.
Diagnóstico de LES en el año 2012, compromiso cutáneo, hematológico y articular. Desde el inicio con esquema de prednisolona + antimaláricos, entre el 2016 y 2017 con modificadores de la enfermedad y biológicos. Múltiples complicaciones (Herpez Zoster diseminado, Steven Johnson por Leflunomida, neumonía atípica), desde el 2015 se diagnosticó baja masa mineral ósea, estuvo en tratamiento con bifosfonatos por mas de un año. A finales de 2015 con dolor inguinal izquierdo progresivo, diagnóstico de necrosis avascular de cadera, descompresión de cabeza femoral agosto/2016, alivio del dolor. Inicia posteriormente dolor en cadera derecha, se hace descompresión de dicha cabeza mayo/2017 con nula mejoría, persistencia del dolor.
Se discutirá historia natural de necrosis avascular en este tipo de pacientes y opciones de manejo.
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