paciente de 35 años, masculino, quien hace 5 meses aproximadamente presentò accidente donde sufriò lesiòn completa del plexo braquial derecho postganglionar y fractura abierta de tibia izquierda, segmentaria con pèrdida òsea, posteriormente presentò osteomielitis, se llevò a reconstrucciòn con fijador tipo Ilizarov, durante el transporte presentò ùlceraciòn de la piel y exposiciòn òsea, OMC. se le realizò colgajo de avanzamiento local por cx plàstica y se iniciò terapia antibiòtica. Desarrollò toxicidad medular que obligò a suspender la terapia antibiòtica. Se continuò con el transporte pero se presentò nuevamente traciòn de la piel con sufrimiento y la no aposiciòn de los segmentos transportados. ademàs se asocian a esto equino del pie y contractura en flexiòn de la rodilla. se habìa programado para extender el fijador a la rodilla y pie para vencer contracturas de forma progresiva pero no se ha realizado hasta ahora dicho procedimiento. en este momento preocupa la traslaciòn de los segmentos transportados y el sufrimiento de los tejidos blandos.
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