martes, 16 de marzo de 2010
Staff Adultos 18-03-2010
51 años,residente en Fredonia. Accidente de trànsito el 16 de enero 2010 como conductor de motocicleta. Remiten a esta institucion como politraumatizado + semiamputacion de pierna derecha, llega sin imàgnes diagnosticas. Al ingreso se diagnostica fractura abierta grado IIIB de tibia derecha por lo que se programa urgente para lavado + tutor externo. 3 dias despues se lleva nuevamente a lavado. Durante la hospitalizacion se inicia antibioticoterapia por presentar irritacion y secrecion serosa por trayecto de los pines la cual progresa hacia aspecto purulento . Nuevo lavado el 3 de febrero, se aisla de tejidos profundos S. Epidermidis. 2 semanas despues se programa para retiro de tutor externo por infecciòn en trayecto de los pines y se toma muestra de hueso para cultivo el cual resulta positivo para MRSA. Infectologia inicia terapia dirigida segun antibiograma. En el momento continua hospitalizado para tratamiente de la osteomielitis.
Se presentarà caso para definir opciones de tratamiento de la fractura compleja de tibia. Evaluar opciones de mètodos de reconstrucciòn, injerto òseo vs transporte (ilizarov vs monoriel)
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